早期祈祷(病気・手術祈祷)御予約フォーム 祈祷希望日時 希望日時必須 令和6年12月---27282930日 ---091011121314時 お申込者様の情報 お名前必須 ふりがな必須 メールアドレス必須 ※携帯メールアドレスやhotmail(ホットメール)、Gmail等をご利用の方、迷惑メール対策の設定(ドメイン指定受信やフィルター設定など)をされている場合、当神社からのメールが届かない事がございます。 お手数ですが、解除またはドメインの追加(@kumano-jinjya.com)をお願いいたします。 @n.vodafone.ne.jp / @softbank.ne.jp / @i.softbank.jp / @ezweb.ne.jp / @docomo.ne.jp / @hotmail.co.jp / @hotmail.com / @gmail.com / @yahoo.co.jp など メールアドレス確認必須 ※確認のためもう一度入力してください。 電話番号必須 祈願を受ける方の情報 お名前必須 ふりがな必須 生年月日必須 ---大正昭和平成令和年---010203040506070809101112月---01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293031日 満年齢必須 歳 性別 男女 病名又は場所必須 郵便番号必須 ご住所(都道府県)必須 北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県 ご住所(市区町村、番地)必須 ご住所ふりがな(市区町村以下)必須 お札の種類必須 ---五千円 御守形御札(紐付きビニール入り)(12×4cm)、御守五千円 木札(15×5cm) スマホサイズ、御守五千円 木札(25×8cm)、御守五千円 御札不要、御守【ご希望の御守(1体)にて祈祷いたします】一万円 御守形御札(紐付きビニール入り)(12×4cm)、御守(2体)一万円 木札(15×5cm) スマホサイズ、御守(2体)一万円 木札(25×8cm)、御守(2体)一万円 錦札(48.5×10cm)、御守(2体)一万円 錦札(60.5×13cm)、御守(2体)一万円 御札不要、御守(3体)【ご希望の御守(3体)にて祈祷いたします】 ※錦札とは錦布で巻いたお札です。 備考 Δ 返信がない場合 メールを送信しても返事がない場合、メールが正常に届いていない場合がございます。 詳しくは迷子メールページをご確認ください。 迷子メール [個人情報の取り扱いに関して] 当神社は個人情報保護法に関連する法令を遵守し、ご提供いただく情報を細心の注意を払い、利用目的に沿って取り扱います。