早期祈祷(病気・手術祈祷)御予約フォーム 祈祷希望日時 希望日時必須 令和5年12月---282930日 ---09101112131415時 お申込者様の情報 お名前必須 ふりがな必須 メールアドレス必須 ※携帯メールアドレスやhotmail(ホットメール)、Gmail等をご利用の方、迷惑メール対策の設定(ドメイン指定受信やフィルター設定など)をされている場合、当神社からのメールが届かない事がございます。 お手数ですが、解除またはドメインの追加(@kumano-jinjya.com)をお願いいたします。 @n.vodafone.ne.jp / @softbank.ne.jp / @i.softbank.jp / @ezweb.ne.jp / @docomo.ne.jp / @hotmail.co.jp / @hotmail.com / @gmail.com / @yahoo.co.jp など メールアドレス確認必須 ※確認のためもう一度入力してください。 電話番号必須 祈願を受ける方の情報 お名前必須 ふりがな必須 生年月日必須 ---大正昭和平成令和年---010203040506070809101112月---01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293031日 性別 男女 病名又は場所必須 郵便番号必須 ご住所必須 ご住所ふりがな必須 お札の種類必須 五千円 御守形御札(紐付きビニール入り)(12×4cm)、御守五千円 木札(15×5cm) スマホサイズ、御守五千円 木札(25×8cm)、御守五千円 御札不要、御守(1体)【ご希望の御守(2体)にて祈祷いたします】一万円 御守形御札(紐付きビニール入り)(12×4cm)、御守(2体)一万円 木札(15×5cm) スマホサイズ、御守(2体)一万円 木札(25×8cm)、御守(2体)一万円 錦札(48.5×10cm)、御守(2体)一万円 錦札(60.5×13cm)、御守(2体)一万円 御札不要、御守(3体)【ご希望の御守(3体)にて祈祷いたします】※錦札とは錦布で巻いたお札です。 備考 Δ 返信がない場合 メールを送信しても返事がない場合、メールが正常に届いていない場合がございます。 詳しくは迷子メールページをご確認ください。 迷子メール [個人情報の取り扱いに関して] 当神社は個人情報保護法に関連する法令を遵守し、ご提供いただく情報を細心の注意を払い、利用目的に沿って取り扱います。