岡山県倉敷市林684（水島I.C.より車で5分）

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該当の方は1つ選択してください。	前厄本厄後厄還暦祝古希祝喜寿祝傘寿祝米寿祝卒寿祝その他(「備考」にご記入下さい)
お札の種類必須	五千円御守形御札(紐付きビニール入り)(12×4cm)五千円木札(15×5cm) スマホサイズ五千円錦札(25×8cm)五千円木札(37×8cm)一万円御守形御札(紐付きビニール入り)(12×4cm)、御守一万円木札(15×5cm) スマホサイズ、御守一万円錦札(25×8cm)、御守一万円木札(37×8cm)、御守一万円錦札(48.5×10cm)、御守一万円錦札(60.5×13cm)、御守※錦札とは、錦布で巻いた御札です。
備考

郵送先について必須
祈願を受ける方の住所と同じ異なる住所 ■お名前必須 ■ふりがな ■郵便番号必須 ■ご住所必須 ■電話番号
※祈祷札と共に、御初穂料お納め用の郵便振込用紙が同封されます。 ※ご注文から1ヶ月以内に発送いたします ※12月下旬より1月中は繁忙期のため、通常より発送までのお時間をいただきます ※お正月期間中は郵便局の混雑や交通状況、悪天候などにより遅延しての配達となる可能性がございます

郵送先について必須

祈願を受ける方の住所と同じ異なる住所

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※祈祷札と共に、御初穂料お納め用の郵便振込用紙が同封されます。
※ご注文から1ヶ月以内に発送いたします
※12月下旬より1月中は繁忙期のため、通常より発送までのお時間をいただきます
※お正月期間中は郵便局の混雑や交通状況、悪天候などにより遅延しての配達となる可能性がございます

お支払いについて必須
受取後振込
※祈祷札受け取り後、2週間以内に同封の郵便振込用紙にてお支払いください

こちらは岡山県倉敷市林にある日本第一熊野神社ですがお間違いないでしょうか？
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